小时候觉得考一百分是最骄傲的事情,成年后才知道,原来拿到一份不亮红灯的体检报告才是更值得吹嘘的本事。
脂肪肝、胃溃疡、肺结节、甲状腺结节……感觉这一辈的医学术语都是在体检报告上学到的。
今天咱们就来说说体检报告上常见的“肺结节”,很多人都在自己体检报告上发现了一个问题:显示有肺结节。
编辑搜图肺结节是影像学的描述,指的是在胸片或者CT中发现的肺内的直径≤30mm的阴影,可以是单个也可以是多个。
根据肺结节大小不同:
▶ 直径<5mm称为微小结节;
▶ 直径5mm-10mm称为肺小结节;
▶ 直径11mm-30mm称为肺结节。
根据胸部CT判断是否存在磨玻璃密度成分,可将肺结节分为:纯磨玻璃结节(PGGN)、实性结节和部分实性结节(PSN)
经常会有患者拿着单位的体检报告问医生:“我这个肺结节是不是肺癌呀?”
首先需要告诉大家的是
首次通过体检或肺癌筛查项目
做胸部CT发现的肺部小结节
95%以上都为良性
且良性的肺小结节是不需要临床干预
更不需要外科手术处理的
很多肺结节是岁月留下的瘢痕
就像脸上长了一颗痣
是肺部陈旧性改变或者良性结节
▶ 直径小于5mm的小结节:其恶性的可能性小于1%,不用过于紧张和担心,定期做CT检查观察它的变化情况即可。
▶ 超过20mm即2cm以上的肺结节:恶性概率会明显增高,可高于50%。 面对肺结节,我们正确的态度应该是冷静理性、科学对待。
带上详细的影像资料去医院就诊:如果明确是肺癌或者高度怀疑是恶性的肺高危结节,还是以手术治疗为主,目前常用的术式为经胸腔镜下肺部分或者全部切除术,创伤小、愈合快、对生活影响小。
根据肺癌分期,进一步制定详细的治疗方案,术后辅以化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗能极大的提高生存率。
如果医生判断目前这个结节没有看到有恶性表现,就以随访为主。
肺炎或肺结核,很多患者经过短期口服抗生素或者抗结核治疗后,肺结节就消失或明显变小。
一般肺结节患者在第一年内,每3个月做一次肺CT;
超过一年以后,没有异常,可调整为半年做一次肺CT;
大多数结节在两年内未观察到明显生长,一般可视为良性或低度恶性;
随访期间如果结节有明显变化,再根据病情调整方案。
随访是目前肺结节的主要防治手段,但因为CT的放射性损伤,患者还是对经常做CT有一定顾虑,尤其是哺乳期、孕妇和婴幼儿应该尽量避免CT或X线检查;但成人一年10次以内的CT检查都是能够接受的,具体情况还要根据实际病情咨询医生。避免吸烟是最主要的,吸烟是目前已知的肺癌最相关的高危因素,吸烟的年龄越早,吸烟的年头越长,每日吸烟量越多,患肺癌的几率就越大。
长期吸二手烟也是高危因素之一,所以远离吸烟人群、督促身边人戒烟也是必要的。
脱离高危工作环境、职业暴露等,也能有效防止肺结节的发生。
保持良好的心情,积极锻炼身体、规律作息、健康饮食,每年定期体检,如果发现肺结节理性面对,及时就医。