今年6岁的诺诺(化名),出生时耳廓双侧不对称,右耳发育偏小,还有点前倾,亲朋好友都说,“宝宝小,还没「长开」呢。” 但随着时间推移,右耳不仅没「长开」,还长成像“杯子”一样畸形。
患儿右侧耳朵
上幼儿园时候,因为小朋友们的嘲笑,诺诺经常哭着回家问妈妈“为什么自己的耳朵和别人不一样”。也许是受耳朵的影响,可爱的诺诺也开始变得内向、话少、自卑。
据了解,先天性小耳畸形的发病率仅次于唇腭裂,是第二常见的颌面部先天畸形,在我国新生儿中发病率大约为3-6/万。
“如果真要取肋骨,就取我们的,不想再让孩子遭罪……”为人父母看在眼里急在心里,一家人辗转上海、广州多家医院,医生建议取肋软骨,做多期手术,需要3-6个月来恢复。心急如焚之时,家人打听到和平国际医院有专门针对耳畸形修复的专家团队后,便带着6岁的诺诺第一时间赶到了这里。
和平国际医院创面修复科周健团队、整形外科刘斌团队联合给诺诺做综合评估后,发现其右耳耳廓畸形、耳尖部缺损、内陷,属于中重度型“杯状耳”。
目前,针对小耳畸形,国内外广泛采用的手术方式是取出患者的部分肋软骨,做成外耳形状,再植入耳廓区皮下的自体肋软骨耳再造手术。
考虑到暑假马上结束,时间比较紧,经过和平国际医院MDT团队多次讨论,最终决定在常规手术方案基础上进行改良:先通过混合皮瓣法对杯状耳耳廓进行改型,再在耳廓后沟设计“C”形切口,剔除多余畸形软骨,将整个耳廓往后翻,颅耳角缩小,最后利用自身耳后软骨雕刻成耳廓骨架,将缺损的软骨一次性补全。
这种方案最大的优点是不需要取肋软骨,也不用分期手术,治疗周期短,恢复快,并且耳朵不怕压,有弹性,颜色及外观上看和正常耳朵一样。
“妈妈快看!耳朵‘立起来’了!”拆掉层层纱布后,看到镜子中自然漂亮的右耳,诺诺脸上露出灿烂的笑容,一家人6年以来的心结也就此解开。
和平国际医院副院长、创面及创伤修复科主任周健讲到,耳朵畸形可以通过手术治疗弥补缺陷,但人体耳部血管少、血管纤细,手术涉及整形外科、创面修复科、显微外科多学科高尖技术,难度在于涉及到皮瓣、筋膜瓣、耳软骨的切取、软骨支架的雕刻、植皮等,对医生的经验及技术要求非常高。
断耳再植、耳再造、耳缺失手术案例
除了耳畸形修复外,耳再植、耳再造,更是被称作整形外科中的“钻石”,技术精湛的耳再造医生在全国凤毛麟角。
和平国际医院作为目前浙南地区为数不多的可以常规开展耳再造手术的医院,依托全国全国整形美容疑难修复基地,拥有强大的整形美容专家团,每年收治大量先天性畸形、外伤和烧伤后畸形等患者,为更多耳廓缺失或畸形患者群体修复心灵之殇,点亮希望之光。
文字:陈梦姣
审核:周健
监制:叶文耀